Hormonersättningsterapi — trygghet genom klimakteriet
Bioidentiska hormoner med transdermal östrogen som förstahandsval.
Modern, evidensbaserad behandling för kvinnor i perimenopausen och klimakteriet — med individanpassad uppföljning.
Medicinskt granskat av Johan Hedevåg, MD
Hormonersättningsterapi (HRT) ersätter de hormoner som naturligt sjunker i samband med klimakteriet — främst östrogen och progesteron, samt vid behov testosteron. På Revi Health använder vi bioidentiska hormoner med transdermal östrogen som förstahandsval, eftersom det ger lägre risk för blodpropp jämfört med tabletter.
Vad behandlas?
Klicka på ett tillstånd för att läsa mer.
Hormonnivåer förändras med åldern
Illustrativ kurva. Under perimenopausen kan östrogen växla mellan toppar högre än normalt cykelvärde och kraftiga fall — det är ofta då symtomen är som värst. Progesteron faller snabbast eftersom ovulationerna blir färre. Testosteron sjunker gradvis från 20-årsåldern, oberoende av menopaus.
Så går det till
- 01Hälsokontroll & symtomvärderingDag 0Premium-hälsokontroll med full hormonstatus (östradiol, FSH, LH, progesteron, fritt testosteron, SHBG), sköldkörtelpanel, blodfetter och glukosmetabolism, samt validerade symtomformulär.
- 02Risk-/nyttobedömning + DEXA vid behovInom 2 vVi går igenom din individuella risk- och nyttoprofil — särskilt avseende hjärt-kärlsjukdom, ärftlig bröstcancer och blodpropp. DEXA-scan vid misstanke om benskörhet.
- 03Inställning av bioidentisk HRTMån 1Transdermal östradiol (gel eller plåster) som förstahandsval. Vid intakt livmoder kombinerat med mikroniserat progesteron. Låg dos testosteron kan tillsättas vid behov.
- 04Uppföljning & dosjustering3 + 6 månVi följer upp symtomlindring, biverkningar och blodprover för att finjustera dosen. De flesta märker tydlig förbättring inom 2–4 veckor.
- 05Årlig kontroll och optimering1 ggr/årÅrliga blodprover, klinisk utvärdering, mammografi enligt screening-program och vid behov bentäthetsmätning. Behandlingens dos och varaktighet individualiseras kontinuerligt.
Vad visar evidensen?
Vallningar
rapporterar tydlig minskning av vallningar och nattsvettningar
Sömn
upplever bättre sömnkvalitet och färre uppvaknanden
Vaginal hälsa
får lindring från vaginal torrhet och förbättrad libido
Humör
noterar mer stabilt humör och mindre ångest
Andel kvinnor med betydande symtomförbättring vid 12 veckor på bioidentisk HRT. Illustrativa siffror baserade på klinisk erfarenhet.
Hur HRT står sig mot andra alternativ
Bioidentisk HRT
Rekommenderad- Effekt på vallningar
- Stark
- Effekt på bentäthet
- Skyddande
- Vaginal effekt
- Stark
- Risker
- Låg (transdermal)
Naturliga preparat
- Effekt på vallningar
- Begränsad
- Effekt på bentäthet
- Ingen
- Vaginal effekt
- Begränsad
- Risker
- Låg
SSRI
- Effekt på vallningar
- Måttlig
- Effekt på bentäthet
- Ingen
- Vaginal effekt
- Ingen
- Risker
- Måttlig
Ingen behandling
- Effekt på vallningar
- —
- Effekt på bentäthet
- —
- Vaginal effekt
- —
- Risker
- —
Bioidentisk HRT med transdermal östradiol har den bästa risk-nyttoprofilen för de flesta kvinnor inom 10 år efter klimakteriet.
Vad säger forskningen?
Slutsatser från peer-reviewade publikationer.
NAMS 2022 position statement: HRT är den mest effektiva behandlingen för vasomotoriska symtom och skyddar bentätheten hos kvinnor under 60 år eller inom 10 år efter klimakteriet.
Transdermal östrogen har lägre risk för venös tromboembolism jämfört med oralt östrogen — meta-analys av observations- och randomiserade studier.
Mikroniserat progesteron har en mer gynnsam risk-nyttoprofil för bröst- och kardiovaskulär hälsa än syntetiska progestiner.
När behandlingen inte passar
- Obehandlad bröstcancer eller hormonkänslig cancer
- Tidigare blodpropp utan utredning
- Obehandlad svår leversjukdom
- Oklar vaginalblödning
- Aktiv hjärt-kärlsjukdom (kräver individuell bedömning)
Pris och vad som ingår
HRT inleds alltid med vår premium-hälsokontroll. Därefter fortsätter du i det medlemskap som passar hur nära vi ska följa dig.
Personligt vårdteam för helhetshälsa — TRT/HRT ingår som en del av det farmakologiska stödet vid behov.
- Blodprover vid behov
- DEXA-scan var 6:e månad
- Gratis ultraljudsundersökningar
- Personligt träningsprogram
- Kost-, närings- och tillskottsråd
- Farmakologiskt stöd inkl. TRT/HRT
Allt i Bas plus personlig longevity-strateg, avancerad diagnostik och 30 % rabatt på behandlingsprogram.
- Allt som ingår i Bas
- Personlig longevity-strateg
- Full tillgång till faciliteter
- Avancerad diagnostik (MR, DT, röntgen) vid behov
- Kognitiv optimering
- 30 % rabatt på behandlingsprogram
Osäker på om HRT är rätt för dig?
Boka ett gratis videosamtal med en av våra läkare — vi går igenom din situation och ser om behandlingen passar.
Frågor om HRT
Vanliga frågor
Relaterade artiklar
Fördjupa dig i evidensen bakom våra behandlingar.
Klimakteriet och hormonförändringar — ta kontroll
Förklimakteriet och klimakteriet påverkar sömn, energi, humör och metabolism. Lär dig om symtom, hormontest och modern HRT-behandling.
Läs artikelnTestosteronoptimering, del 3: Stress, psykologi och mening
Hur kronisk stress, agens och en känsla av mening direkt formar din hormonella profil. Del 3 i vår serie om testosteronoptimering.
Läs artikelnTestosteronoptimering, del 2: Träning och sömn
Hur styrketräning, konditionsträning och sömn formar din hormonella miljö. Del 2 i vår serie om testosteronoptimering.
Läs artikeln