Hjärtkärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i Sverige. Det viktigaste mätbara riskfaktorn? Förhöjda blodfetter — specifikt LDL-kolesterol och ApoB. Den goda nyheten: detta är ett område där rätt intervention ger dramatisk riskreduktion.
Vilka blodfetter mäter vi — och varför?
- LDL-kolesterol — den "vanliga" riskmarkören
- ApoB — en mer exakt markör som mäter antalet aterogena partiklar
- HDL-kolesterol — högre nivåer korrelerar med lägre kardiovaskulär risk
- Triglycerider — kopplat till insulinresistens och metabol hälsa
- Lp(a) — genetisk riskfaktor som de flesta aldrig testat
ApoB anses idag vara en bättre riskmarkör än LDL-kolesterol. Vår hälsokontroll inkluderar ApoB och Lp(a) som standard — något de flesta vårdcentraler inte erbjuder.
Livsstilsstrategier
Livsstilsförändringar är grunden för lipidoptimering och kan ge betydande förbättringar, särskilt i kombination med varandra.
- Ersätt mättat fett med omättat (olivolja, nötter, avokado, fet fisk)
- Öka fiber från grönsaker, baljväxter och fullkorn
- Öka intaget av omega-3
- Regelbunden aerob och styrketräning
- Viktnedgång vid övervikt (5 % viktminskning kan sänka LDL med 5–8 %)
- Minska alkohol och processad mat
Vill du veta mer?
Boka en hälsokontroll med blodprov, DEXA-scan och läkarkonsultation. Kartlägg din hälsa.
Farmakologisk behandling
Olika läkemedel erbjuder olika effektivitet och biverkningsprofiler. Valet beror på den enskilda patientens riskprofil, mål och förutsättningar.
Statiner
Statiner är för många ett bra val — de är billiga och relativt effektiva. De sänker dock kolesterolproduktionen i de flesta av kroppens celler, vilket innebär en benägenhet för biverkningar och en mindre elegant verkningsmekanism.
PCSK9-hämmare
PCSK9-hämmare har en mycket elegant verkningsmekanism — de ökar antalet LDL-receptorer i levern och avlägsnar LDL-partiklar direkt från blodomloppet, utan att påverka kolesterolproduktionen i övriga celler där kolesterol faktiskt behövs. De har i princip inga biverkningar, är extremt effektiva och enkla att använda som en injektion varannan vecka. Enda nackdelen är att de är relativt dyra. I kliniska studier har PCSK9-hämmare dessutom visat sig kunna sänka Lp(a) med upp till 28 % — något inget annat läkemedel har visat sig kunna göra.
Ezetimib
Ezetimib är ett alternativ som kan läggas till som kompletterande behandling om tillräcklig effekt inte uppnås med statiner eller PCSK9-hämmare.
Målvärden vid Revi
- ApoB under 0,6 g/L — vårt primära målvärde
- LDL-kolesterol under 2,6 mmol/L för de flesta, under 1,8 mmol/L vid hög risk
- Triglycerider under 1,0 mmol/L
Så arbetar vi med blodfetter på Revi
Vi kombinerar livsstilsstrategier med individuellt anpassad farmakologisk behandling för att skräddarsy bästa möjliga approach för varje patient. Din läkare anpassar den lipidsänkande strategin utifrån din specifika status, dina mål och din livssituation.
