Testosteronnivåerna hos män sjunker med ungefär 1–2 % per år efter 30-årsåldern. För många märks detta gradvis — men för ungefär 25 % av män över 40 leder det till klinisk testosteronbrist med påtagliga symtom som påverkar livskvalitet, hälsa och prestation.
Vanliga symtom på testosteronbrist
- Kronisk trötthet och brist på energi
- Minskad muskelmassa och ökad bukfetma
- Låg libido och erektionssvårigheter
- Koncentrationssvårigheter och "brain fog"
- Nedstämdhet och irritabilitet
- Dålig sömn
- Minskad uthållighet och fysisk prestation
Många män avfärdar dessa symtom som "normalt åldrande" — men testosteronbrist är ett medicinskt tillstånd som kan diagnosticeras och behandlas.
Hur diagnosticeras testosteronbrist?
Diagnosen baseras på blodprov taget fastandes på morgonen, som mäter totalt testosteron, fritt testosteron, SHBG, LH och FSH. Bedömningen grundas alltid på kombinationen av blodvärden och symtom — båda delarna väger tungt. Exakta referensvärden är åldersrelaterade, och fritt testosteron anses kliniskt vara viktigare än totalt testosteron eftersom det speglar den biologiskt aktiva andelen.
Vår hälsokontroll inkluderar omfattande blodprov med över 70 biomarkörer, inklusive en komplett hormonprofil, metabola markörer och inflammationsmarkörer — allt analyserat av specialistläkare.
Vill du veta mer?
Boka en hälsokontroll med blodprov, DEXA-scan och läkarkonsultation. Kartlägg din hälsa.
Behandling — TRT (testosteronersättningsterapi)
Vid bekräftad testosteronbrist kan testosteronersättningsterapi (TRT) ordineras. Behandlingen syftar till att återställa testosteronnivåerna till det övre normala intervallet. Det finns flera administreringsformer: gel (daglig applicering), långverkande injektioner (t.ex. Nebido, var 10–14:e vecka) och kortverkande injektioner med testosteronenanthat, som kräver licens från Läkemedelsverket. Revi erbjuder testosteronenanthat till patienter där gel eller Nebido inte ger tillräcklig effekt, eller där dessa behandlingar ger varierande resultat och/eller biverkningar. Fördelen med veckovisa eller tätare injektioner är jämnare hormonnivåer, vilket ger bättre behandlingseffekt och lägre risk för biverkningar.
Vad kan du förvänta dig?
- Ökad energi och minskad trötthet
- Förbättrad kroppssammansättning (mer muskler, mindre fett)
- Bättre libido och sexuell funktion
- Förbättrad kognitiv skärpa och humör
- Ökad motivation och fysisk prestation
- Full effekt av TRT uppnås vanligtvis efter cirka sex månader
Risker och biverkningar
TRT stänger ner kroppens egen testosteronproduktion under behandlingstiden. Behandlingen kan även minska eller helt stänga ner fertiliteten.
Om behandlingen inte monitoreras korrekt finns risk för erytrocytos (förhöjt antal röda blodkroppar, vilket ökar risken för blodproppar) samt aromatisering — den biokemiska process där enzymet aromatas omvandlar testosteron till östradiol. Övriga biverkningar inkluderar akne, vätskeretention, bröstömhet och sömnapné.
Veckovisa eller tätare injektioner med testosteronenanthat ger jämnare serumnivåer och minskar risken för dessa biverkningar jämfört med långverkande injektioner med stora doseringsintervall.
Efter avslutad TRT är det inte garanterat att kroppens egen produktion återstartar. Det finns dock protokoll för att aktivt försöka återstarta den interna produktionen.
Nästa steg
Första steget är en hälsokontroll med blodprov och DEXA-scan för att kartlägga din hormonella profil och kroppssammansättning. Utifrån resultaten gör vår specialistläkare en bedömning och lägger upp en individuell behandlingsplan.
